赤小豆当归散

《金匮要略》卷上：赤小豆当归散

药方名称赤小豆当归散

别名赤小豆散（《医心方》卷十二引《小品方》）、当归赤小豆散（《三因极一病证方论》卷九）。

处方赤小豆150克（浸令芽出，爆干）当归30克

制法上二味，杵为散。

功能主治清热利湿，和营解毒。主湿热下注，大便下血，先血后便者。

用法用量浆水调服2克，日三服。

备注本方用赤小豆渗湿清热，解毒排脓，当归活血，去瘀生新，浆水清凉解毒。共奏清热利湿，活血解毒之功。

方中当归原无用量，现据《医心方》卷十二引《小品方》补。

摘录《金匮要略》卷上

《金匮》卷上：赤小豆当归散

药方名称赤小豆当归散

别名赤小豆散、当归赤小豆散、赤小豆汤、赤豆当归汤

处方赤小豆3升（浸令芽出，晒干），当归3两。

制法上为散。

功能主治排脓血，除湿热。主伤寒狐惑；下血，先血后便；肠痈便脓。

用法用量赤小豆散（《医心方》卷十二引《小品方》）、当归赤小豆散（《三因》卷九）、赤小豆汤（《嵩崖尊生》卷八）、赤豆当归汤（《中国医学大辞典》）。本方方名，《玉机微义》引作“赤豆当归散”。方中当归用量原缺，据《千金》补。

各家论述①《金匮玉函经二注》：凡脉数则发热而烦。此热在血，不在荣卫，故不发热，但微烦尔。汗出者，以血病不与卫和，血病则恶烦，故欲默，卫不和则阳陷，故欲卧；腠理因开而津液泄也。3-4日目赤如鸠眼者，热血循脉炎上，注见于目也；7-8日目四眦黑者，其血凝蓄，则色变成黑也。若能食脓已成者，湿热之邪散漫，则毒血流，伤其中和之气不清，故不能食；若能食，可知其毒血已结成脓，胃气无扰，故能食也。用赤豆、当归治者，其赤小豆能消热毒，散恶血，除烦排脓，补血脉，用之为君；当归补血、生新去陈为佐；浆水味酸，解热疗烦，入血为辅使也。②《沈注金匮要略》：用赤小豆去湿清热，而解毒排脓；当归活血养正，以驱血中之风；浆水属阴，引归、豆入阴，驱邪为使。斯治风湿流于肠胃而设，非狐惑之方也。③《千金方衍义》：方以赤小豆清热利水，且浸令芽出，以发越蕴积之毒，佐当归司经血之权，使不致于散漫也。至于先便后血亦主，此方以清小肠流入大肠热毒之源，见证虽异，而主治则同也。

临床应用赤小豆当归散治疗近血《中国肛肠病杂志》（1987；7：43）用赤小豆当归散治疗因内痔、肛裂、息肉而便后出血32例，有效率为96％。

摘录《金匮》卷上